제 2 장 말더듬 이론

@ 원인에 대한 이론들과 말더듬 순간에 대한 개념.

1.붕괴 이론 : 헐뜯음 관점
1,말더듬의 원인 : 단순한 쇼크,병,공포,혹은 그 비슷한 것의
영향 때문에 발생즉 정서적 압박 또는 불안정으로 본다.
그러나 정서적으로 문제를 지닌 대부분의 사람들이 항상 말
을 더듬는 것은 아니라는 것이 중요한 시사점이다.
2,말더듬을 구조적 장애라고 보는 관점
말더듬완치를 위해 혀수술을 시행했다. 그러나
그 효과는 일시적이었다.
3,유전적 요인에 의한 관점
유전적 요인이 가벼운 아이라도 환경적 압박이 강하면
말을 더듬을 수 있고,유전적 소인이 풍부하더라도 환경적
압박이 가벼우면 말을 더듬지 않을 수 있다.
4,대뇌 지배 이론
1920년 후반에 왼손잡이거나 양손잡이거나 어릴 때 오른 쪽
우위로 바뀌어 졌다고 믿었고 잘쓰는 손을 강제로 바꾸게 한
후에 말더듬이 시작되었다는 보고가 기반이 되었다.
그러나 검증하기 어려운 가설이다.
실례로 미국의 경우 왼손잡이가 30%나 된다.

@ 말더듬에 관한 견해

1) Van Riper : 호흡 발성 조음 협응의 실패
2)Zimmermann : 구어 구조에 영향을 끼치는 뇌간 반사는 구어
구조와 활동이 속도 이동 위치의 범위을 초과할때 촉진되
거나 억제된다.
3)Moore & Hayes : 언어의 우반구 프로세싱에 기인한 언어적
분절의 역기능으로 일어난다.
4) Fenichel : 구어를 억압하는 무의식적 욕구를 나타내며,
말더듬 이들에게 강제로 말하게 하는 의식적 압력,욕구와
침묵하려는 무의식적 욕구사이의 갈등에서 기인한다.

2.예기 투쟁 가설

1)초기 형성
말더듬은 말하는 것의 어려움에 대한 "공포,의심,예기"에서
유래되며 그릇된 자기암시에서 시작한다고 주장한다.
2)자동성의 실패
구어의 자동적인 프로세스를 넘어서 의식적 통제를 시도하는
것에서 유래되며,의도적으로 산출하려고 함으로써 어렵다.
3)예기 회피
화자가 말더듬을 예상살 때 발생하며,구조적인 비정상이나
정서적인 장애가 아니라,화자가 사회적 환경으로부터 학습한
구어와 관련된 인지적,평가적으로 부적절한 반응의 결과다.
4)접근 회피 갈들
말하고자 하는 욕구와 침묵을 유지하고자 하는 상반된 욕구
사이의 갈등의 결과다.
5)예비 동작
어렵거나 공포를 느끼는 단어를 시작할 때,후속 말더듬 폐쇄
의 형태를 결정하는 특정근육과 심리적 동작에 위치시키는
경향이 있다.
6)긴장과 분절화
긴장: 말더듬이들은 정확성이나 기술을 요구하는 복잡한
구어 활동의 수행에서 비정상적인 근육긴장을 사용함
분절: 말더듬의 반복은 구어 단위의 분절이며,
반복되는 것은 항상 단어의 첫 음이다.

3.새로운 이론적 배경
1)학습 이론적인 해석
;자극-반응 학습 이론
즉 예상되는 공포의 증가--말더듬 행동--긴장의 감소--
장애의 종료를 가져오지 않는다--말더듬 행동은 소멸
된다기 보다는 강화된다.

;동기화된 불안
회피 반응으로써 말더듬 순간에 대한 개념의 재형성

2)조작 행동으로써 말더듬
개념: 일원이론으로써 조작적 조건화만으로 말더듬이 생성
예)정상적인 비유창성이 부모들의 관심에 의해 강화를 받고
그 결과 정상적인 비유창성이 증가되어 결과적으로 정상
적인 비유창성이 투쟁과 함께 이루어져 나오거나 침묵함

* Flanagan & Goldianmand
;피험자들이 말을 더듬었을 경우 즉시 105dB의 소음을
제시하여 말더듬을 감소 시켰고 말을 더듬을 때마다
연속적인 톤을 간단하게 끄므로 말더듬 빈도를 증가시킴

* Skinner의 행동분석
;중심적인 역할은 조작이라 하는 것이 유기체에 영향을
줄 때 그것의 결과를 통해 증가 또는 감소될 수 있는
반응의 종류로써 역할하는 것이다.

예)정적 강화:선호하는 자극으로 강화를 구성
(음식물,놀이기구)
부적 강화:혐오자극의 결과로 강화를 구성
(벌,쇼크,화장실 청소)

* Shames & Sherrick
;말더듬 행동을 말더듬에 관한 진단 기인론과 정식역학
추론의 관점에서 분석을 시도했다.
즉 말더듬은 정적강화와 부적강화 모두에 의해 유지된다.

@ 결론
말더듬의 의미에 대해 적당하게 고려하지 않고는,말더듬이라
는 말을 쉽게 적용하지 못한다.
일반적으로 말하는 종류의 복합 원인에 따라서 말더듬에 적용
하는 복합 원인의 범위는,부분적으로 우리가 선택하는 추상적
인 수준과 얼마나 광범하게 말더듬을 정의하느냐의 문제이다.

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끝까지 읽어 주셔서 감사합니다.

나름대로 우리들이 필요로 한 내용을 쉽게 요약,정리를 했으나
이해하기가 힘든 부분도 있으리라 생각됩니다.
앞으로 보다 정확하고 쉽게 글을 올리도록 노력하겠습니다.